{"id":21642,"date":"2021-10-28T15:00:13","date_gmt":"2021-10-28T13:00:13","guid":{"rendered":"https:\/\/mailcommsgroup.com\/blog\/gestao-de-sinistros\/"},"modified":"2023-09-08T09:33:59","modified_gmt":"2023-09-08T07:33:59","slug":"gestao-de-sinistros","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mailcommsgroup.com\/pt\/blog\/gestao-de-sinistros\/","title":{"rendered":"Gest\u00e3o remota de sinistros de seguros"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row css=&#8221;.vc_custom_1632917266725{margin-top: -20px !important;}&#8221;][vc_column][vc_single_image image=&#8221;8206&#8243; img_size=&#8221;full&#8221; alignment=&#8221;center&#8221;][vc_column_text]A maioria das companhias de seguros utiliza processos &#8220;r\u00e1pidos&#8221; para avaliar e processar os sinistros relativos a bens e acidentes.<br \/>\nO processo r\u00e1pido de tratamento dos sinistros exige um envolvimento m\u00ednimo da companhia de seguros. Normalmente, no caso de um ve\u00edculo estar envolvido num acidente, a avalia\u00e7\u00e3o dos danos \u00e9 efectuada por um centro de repara\u00e7\u00e3o. Um perito da companhia de seguros avaliar\u00e1 ent\u00e3o os danos e decidir\u00e1 se o ve\u00edculo pode ser reparado ou se deve ser declarado como perda total.<br \/>\n[\/vc_column_text][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1686851750309{padding-top: 20px !important;padding-right: 50px !important;padding-bottom: 50px !important;padding-left: 50px !important;background-color: #f2f2f2 !important;}&#8221;]<\/p>\n<h3>\u00cdndice<\/h3>\n<ol>\n<li><a href=\"#siniestros\">Como \u00e9 o processo de gest\u00e3o dos sinistros de seguros?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#necesidades\">Como \u00e9 que as seguradoras gerem os sinistros?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#ejemplos\">Exemplos aplicados de gest\u00e3o remota de sinistros<\/a>\n<ol style=\"padding-top: 10px;\">\n<li><a href=\"#juan\">Primeiro caso de utiliza\u00e7\u00e3o: Jo\u00e3o, de confian\u00e7a<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#ramon\">Segundo caso de utiliza\u00e7\u00e3o: Ramon, fraude menor<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><a href=\"#gana\">As vantagens de um sistema de gest\u00e3o de sinistros de seguros<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>[\/vc_column_text][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1686851380410{margin-bottom: 30px !important;padding-top: 50px !important;}&#8221; el_id=&#8221;siniestros&#8221;]<\/p>\n<h2 style=\"text-align: left;\">1) Como \u00e9 o processo de gest\u00e3o dos sinistros de seguros?<\/h2>\n<p>[\/vc_column_text][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1634914450145{margin-bottom: 30px !important;}&#8221;]No processamento de um sinistro h\u00e1 duas partes principais envolvidas: o requerente e a companhia de seguros. Cada parte tem necessidades diferentes.<\/p>\n<p>Ent\u00e3o, o que \u00e9 que preocupa os queixosos?<\/p>\n<p>Para come\u00e7ar, n\u00e3o querem ser designados como requerentes. Est\u00e3o cobertos por um seguro. Por outras palavras, querem ser tratados como clientes valiosos. Isto significa que, quando precisam de utilizar a sua ap\u00f3lice, esperam uma experi\u00eancia excecional por parte do cliente. Uma experi\u00eancia em que:<\/p>\n<ul>\n<li>Seja informado de forma proactiva e saiba sempre o estado da sua gest\u00e3o de sinistros.<\/li>\n<li>Podem comunicar informa\u00e7\u00f5es cr\u00edticas sobre o incidente de forma r\u00e1pida e f\u00e1cil.<\/li>\n<li>O mais importante \u00e9 que n\u00e3o se preocupam com o processo de gest\u00e3o dos sinistros, apenas com o resultado do processo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1686851622863{margin-top: 0px !important;margin-bottom: 30px !important;padding-top: 50px !important;}&#8221; el_id=&#8221;necesidades&#8221;]<\/p>\n<h2>2) Como \u00e9 que as seguradoras gerem os sinistros?<\/h2>\n<p>[\/vc_column_text][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1686851519214{margin-bottom: 30px !important;}&#8221;]As companhias de seguros t\u00eam processos e optimizam-nos atrav\u00e9s da melhoria cont\u00ednua, em que a efici\u00eancia \u00e9 a chave. Assim, as empresas querem equilibrar o melhor servi\u00e7o ao cliente com aspectos como:<\/p>\n<ul>\n<li>A carga de trabalho dos empregados \u00e9 reduzida.<\/li>\n<li>O processo de gest\u00e3o dos sinistros deve ser t\u00e3o simplificado quanto poss\u00edvel.<\/li>\n<li>O custo do sinistro no seu conjunto \u00e9 razo\u00e1vel.<\/li>\n<li>A sua capacidade de verificar e validar informa\u00e7\u00f5es.<\/li>\n<li>Capacidade de tomar decis\u00f5es sobre o pedido de indemniza\u00e7\u00e3o muito rapidamente e de forma aut\u00f3noma<\/li>\n<li>N\u00e3o aceitar clientes n\u00e3o rent\u00e1veis nem pagar indemniza\u00e7\u00f5es injustas ou irrazo\u00e1veis.<\/li>\n<li>Prevenir a fraude em pequenos e grandes sinistros.<\/li>\n<li>Que a dire\u00e7\u00e3o seja definitiva. Por outras palavras, chegar, o mais rapidamente poss\u00edvel, a uma solu\u00e7\u00e3o satisfat\u00f3ria para o cliente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Num processo de gest\u00e3o remota de sinistros bem concebido, as diferentes etapas do sinistro s\u00e3o executadas autom\u00e1tica ou eletronicamente do princ\u00edpio ao fim. Isto d\u00e1 aos clientes a possibilidade de utilizarem os seus smartphones para enviar facturas, tirar fotografias de danos, preencher formul\u00e1rios e minimizar a informa\u00e7\u00e3o que tem de ser preenchida nos formul\u00e1rios. Mais tarde, utilizando a tecnologia de intelig\u00eancia artificial (IA), as seguradoras podem decidir automaticamente se um sinistro deve ou n\u00e3o continuar ao longo do processo e chegar a uma conclus\u00e3o eficiente.<\/p>\n<p>O processo de gest\u00e3o remota de sinistros n\u00e3o seria poss\u00edvel sem a exist\u00eancia da telem\u00e1tica, por exemplo, as caixas negras que s\u00e3o instaladas nos ve\u00edculos. Estes dispositivos, que registam continuamente dados cr\u00edticos sobre a condu\u00e7\u00e3o, podem ser utilizados para informar a seguradora sobre o que est\u00e1 a acontecer exatamente num determinado momento. Isto \u00e9 especialmente relevante e \u00fatil quando um ve\u00edculo est\u00e1 envolvido num acidente.<\/p>\n<p>Gra\u00e7as \u00e0 tecnologia telem\u00e1tica, as companhias de seguros podem tirar partido da efici\u00eancia da IA.<\/p>\n<p>Em primeiro lugar, a caixa negra telem\u00e1tica fornece os dados. O sistema de IA analisa-os e toma uma decis\u00e3o sobre o resultado do sinistro de forma r\u00e1pida e aut\u00f3noma, reduzindo a carga de trabalho dos funcion\u00e1rios da companhia de seguros.<\/p>\n<p>Ao ligar a telem\u00e1tica e a IA a uma solu\u00e7\u00e3o de gest\u00e3o da experi\u00eancia do cliente, as companhias de seguros podem criar um processo de tratamento de sinistros que \u00e9 r\u00e1pido de gerir e tem potencial para ser extremamente poderoso.<\/p>\n<p>Se as decis\u00f5es sobre sinistros puderem ser tomadas da forma mais aut\u00f4noma poss\u00edvel, &#8220;as seguradoras podem reduzir o custo dos sinistros e as despesas ajustadas por perdas em aproximadamente 50%&#8221;, de acordo com Dheeren Gorecha, l\u00edder de pr\u00e9-vendas da Quadient no Reino Unido e na Irlanda.[\/vc_column_text][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1686851611001{margin-top: 0px !important;margin-bottom: 30px !important;padding-top: 50px !important;}&#8221; el_id=&#8221;ejemplos&#8221;]<\/p>\n<h2>3. Exemplos aplicados de gest\u00e3o remota de sinistros<\/h2>\n<p>[\/vc_column_text][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1634914545652{margin-bottom: 30px !important;}&#8221;]<\/p>\n<p>Eis alguns casos de utiliza\u00e7\u00e3o que permitem apreciar as diferen\u00e7as que um processo de gest\u00e3o de sinistros sem contacto pode fazer tanto para o tomador do seguro como para a seguradora.[\/vc_column_text][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1686851604380{margin-top: 0px !important;margin-bottom: 30px !important;padding-top: 50px !important;}&#8221; el_id=&#8221;juan&#8221;]<\/p>\n<h3>3.1.  <strong>Primeiro caso de utiliza\u00e7\u00e3o: Jo\u00e3o, de confian\u00e7a<\/strong><\/h3>\n<p>[\/vc_column_text][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1635496034822{margin-bottom: 30px !important;}&#8221;]Um segurado chamado Juan est\u00e1 a conduzir na rua quando um cami\u00e3o que transporta um contentor de lixo o surpreende e ocorre uma colis\u00e3o.<\/p>\n<p>A companhia de seguros do Jo\u00e3o recebe uma notifica\u00e7\u00e3o autom\u00e1tica do acidente atrav\u00e9s do dispositivo telem\u00e1tico (ou seja, uma caixa negra) no carro do Jo\u00e3o. Isto desencadeia o envio de um pedido de indemniza\u00e7\u00e3o proactivo ao Jo\u00e3o, para que ele possa confirmar que esteve envolvido num acidente. Quando o faz, o sistema de intelig\u00eancia artificial decide a forma mais adequada de tratar o seu pedido de indemniza\u00e7\u00e3o e envia-lhe um formul\u00e1rio simples de declara\u00e7\u00e3o de acidente, composto apenas por tr\u00eas perguntas.<\/p>\n<p>Ap\u00f3s a apresenta\u00e7\u00e3o do formul\u00e1rio de declara\u00e7\u00e3o de acidente, o sistema de intelig\u00eancia artificial efectua uma an\u00e1lise, comparando as informa\u00e7\u00f5es fornecidas pelo Jo\u00e3o com as informa\u00e7\u00f5es recolhidas pelo dispositivo telem\u00e1tico. Em seguida, gera um relat\u00f3rio de sinistro que autoriza de forma independente a repara\u00e7\u00e3o dos ve\u00edculos, o aluguer de um ve\u00edculo e o envio de um reboque.[\/vc_column_text][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1686851593381{margin-top: 0px !important;margin-bottom: 30px !important;padding-top: 50px !important;}&#8221; el_id=&#8221;ramon&#8221;]<\/p>\n<h3>3.2.  <strong>Segundo caso de utiliza\u00e7\u00e3o: Ramon, fraude menor<\/strong><\/h3>\n<p>[\/vc_column_text][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1686851998187{margin-bottom: 30px !important;}&#8221;]Um segurado chamado Ramon est\u00e1 a conduzir pela rua quando tamb\u00e9m encontra um cami\u00e3o que transporta um contentor de lixo.<\/p>\n<p>O dispositivo telem\u00e1tico no carro de Ramon notifica a ag\u00eancia de seguros do acidente e a companhia de seguros envia imediatamente um pedido de indemniza\u00e7\u00e3o proactivo a Ramon para que este possa confirmar o que aconteceu. Ram\u00f3n faz isso e recebe o formul\u00e1rio de declara\u00e7\u00e3o de acidente com tr\u00eas perguntas.<br \/>\n\u00c9 aqui que o cen\u00e1rio de Ram\u00f3n come\u00e7a a diferir do de Juan.<\/p>\n<p>Ramon preenche o formul\u00e1rio, mas alega que estava a conduzir a apenas 10 km\/h e que tinha estado a conduzir sozinho durante 30 minutos. Em seguida, enviar o formul\u00e1rio.<\/p>\n<p>O sistema de intelig\u00eancia artificial compara as informa\u00e7\u00f5es fornecidas por Ram\u00f3n com os dados recolhidos pelo dispositivo telem\u00e1tico. As duas fontes n\u00e3o s\u00e3o coincidentes.<\/p>\n<p>De acordo com o dispositivo telem\u00e1tico, Ram\u00f3n conduzia a 50 km\/h, e n\u00e3o a 10 km\/h, e estava a conduzir h\u00e1 60 minutos, e n\u00e3o h\u00e1 30 minutos.<\/p>\n<p>As diferen\u00e7as nos dados fazem com que o sistema automatizado reencaminhe o sinistro para um perito, que efectua uma an\u00e1lise mais aprofundada para garantir que o relat\u00f3rio foi preenchido corretamente e que os dados do dispositivo telem\u00e1tico s\u00e3o exactos.<\/p>\n<p>Quando a sua investiga\u00e7\u00e3o est\u00e1 conclu\u00edda, o perito de sinistros notifica um gestor de sinistros da sede que Ramon \u00e9 um cliente de alto risco e que pode estar a tentar cometer uma pequena fraude. O processador efectua uma investiga\u00e7\u00e3o mais aprofundada em colabora\u00e7\u00e3o com o perito. Quando a investiga\u00e7\u00e3o est\u00e1 conclu\u00edda, o perito determina que Ramon estava a cometer uma pequena fraude e o seu pedido de indemniza\u00e7\u00e3o \u00e9 rejeitado.[\/vc_column_text][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1686851575661{margin-top: 0px !important;margin-bottom: 30px !important;padding-top: 50px !important;}&#8221; el_id=&#8221;gana&#8221;]<\/p>\n<h2>4. As vantagens de um sistema de gest\u00e3o de sinistros de seguros<\/h2>\n<p>[\/vc_column_text][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1677587865073{margin-bottom: 30px !important;}&#8221;]Com um processo de gest\u00e3o remota de sinistros, as companhias de seguros podem melhorar a experi\u00eancia dos seus clientes, sendo capazes de responder mais rapidamente \u00e0s suas necessidades e pedidos, manter os segurados informados de forma proactiva e processar os seus sinistros at\u00e9 50% mais rapidamente.<\/p>\n<p>Para as companhias de seguros, um processo de tratamento remoto de sinistros significa maior efici\u00eancia, valida\u00e7\u00e3o optimizada dos sinistros, redu\u00e7\u00e3o do tratamento fraudulento de sinistros, redu\u00e7\u00e3o de custos e clientes satisfeitos &#8211; por outras palavras, mais perto de renovar as suas ap\u00f3lices todos os anos.<\/p>\n<p>Para saber mais sobre as vantagens de implementar um processo de gest\u00e3o de sinistros \u00e0 dist\u00e2ncia, assista ao semin\u00e1rio<a href=\"https:\/\/www.quadient.com\/en\/resources\/art-possible-future-proofing-claims-dheeren-gorecha-and-rick-gorman\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">&#8220;The Art of the Possible: Future-proofing Claims<\/a>&#8220;.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"font-size: 12px;\">Conte\u00fado extra\u00eddo de <a href=\"https:\/\/www.quadient.com\/en-gb\/blog\/how-touchless-claims-processing-enables-insurers-improve-cx-and-business-operations\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><br \/>\n  <u>Quadril\u00e1tero.<\/u><br \/>\n<\/a><\/p>\n<p>[\/vc_column_text][vc_empty_space height=&#8221;30px&#8221;][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row css=&#8221;.vc_custom_1632917266725{margin-top: -20px !important;}&#8221;][vc_column][vc_single_image image=&#8221;8206&#8243; img_size=&#8221;full&#8221; alignment=&#8221;center&#8221;][vc_column_text]A maioria das companhias de seguros utiliza processos &#8220;r\u00e1pidos&#8221; para avaliar e processar os sinistros relativos a bens e acidentes. 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